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おはようございます！ 

OPEN NOTESが生まれるきっかけとなった…! 

ザルツブルグ・グローバル・セミナーから16年後の2017年3月…! 

ザルツブルグで再びセミナーが開かれ、11か国から50名の参加者が集まり…! 

OPEN NOTESをはじめとする、テクノロジーを用いた患者への情報公開のあり方がいくつも共有された…! 

圧巻だったのはスウェーデンの試みである…! 

スウェーデン政府は2012年より、My Healthcare Contactsというサービスを開始し…! 

これにより、すべての国民が自分の医療情報にオンラインでアクセスできるようになった…! 

閲覧できる情報は、予約、処方、診断、経過記録、検査結果、自分の情報にアクセスした専門家の氏名であり…! 

個々人は必要に応じて、家族などの重要な他者に自分の情報を開示する権利を与えることができる …!

また返信の保証はないというアラートが表示されるものの、そこから医療者に向けた質問をすることも可能になった…! 

このサービスが展開される際、強い懸念を示したのは、がんの治療に関わる医師であった…! 

OPEN NOTESと同様に、「患者の過剰な不安をあおるのではないか」、「問い合わせが増えるのでは」という懸念があがったのだ…! 

しかしサービス開始後の調査で、このような事態には至らなかったことが判明した…! 

似たような試みはカナダでも始まっている…! 

カナダでは2015年にmyUHNというポータルサイトがトロントにある7つのクリニックで試験的に開始された…! 

規模は小さいものの、患者が使いやすさを確かめるという形でシステム構築に参加しているのがmyUHNの特徴である…! 

myUHNでは、診断、処方、予約情報、検査結果といった情報に加え…! 

患者の精神状態に関する医師のコメント、病理検査の結果といった…! 

精神疾患やがんの患者にとってはかなり繊細なりうる情報へもアクセスが可能となっている…! 

利用者の評価は上々であり97％の患者が医療者とコミュニケーションがしやすくなった…! 

98％の患者が治療に関する決定をしやすくなったと答えており…!

ひるがえって検査結果や予約、診療記録に関する問い合わせが63％減少したという…! 

そしてここでも情報公開による患者への心理的な悪影響は見られなかった…! 

この結果をもとにmyUHNは、トロントのUniversity Health Networkに属する施設の患者25万人に2017年1月から一般公開された…! 

始まってまだ半年に満たないがすでに1万7500人の患者がアクセスをしているという…! 

（「週刊現代」2017年6月1日号より） 

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