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おはようございます！ 

患者がオンラインで医療情報にアクセスできるシステム…! 

日本でも少ないながら存在しており…! 

京都府の「まいこネット」、宮崎県の「はにわネット」はその中の代表的なものである…! 

2つのポータルサイトでは、これまでの診療歴、処方に加えて、検査結果の履歴もオンラインで確認することができる…! 

紹介した海外のサイトと比べると、患者への情報開示は限定的であり、診断名と経過記録への閲覧は制限されている…! 

非開示になっている主な原因は医師側の抵抗感にあるようだ…! 

たとえば2017年5月に開かれた電子カルテの学術会議でOPEN NOTESを紹介した際には…!

それによる訴訟リスク増加が医師側から懸念として挙げられている…! 

訴訟において医療者側が十分に守られているとは言い難い日本社会において…!

このような不安が医師側から出されることはある意味当然のことと言えるだろう…! 

しかしこのようなプロジェクトに共通する目的は、患者による医療者の監視強化ではなく…!

医療者と患者の信頼関係の強化であることをいま一度強調したい…! 

そしてその上で、このような医療情報の開示は、医療者だけでなく、私たち患者側への問いかけでもあることを考えたい…! 

なぜならこれらプロジェクトで目指されているのは、病気のことを医師任せ、病院任せにするのではなく…! 

患者側も医療者と共に考え、歩んでゆくことにある…! 

「私はまな板の上の鯉ですから」となぜか誇らしげに言い放つ人がいる…! 

しかし「鯉」のままではカルテも読めず、自立した人間同士の信頼も気付けない…! 

その一方で、食べることが唯一の楽しみであった入院中の高齢男性が、食事をのどに詰まらせ不幸にも亡くなった際…! 

そばで看ていた家族は「食べることが唯一の楽しみで、口から食べられなくなることは何よりの苦しみであったはず」と彼の死を納得する一方…! 

彼と不和であった親族の一人が、彼の死は病院の過失であると警察に電話をし、病院が何百万もの示談金を払ったという話も聞く…! 

こんな事件を経験した医療者に、患者とその家族を信頼しろというのは無理があるだろう…! 

役割に応じたふるまいを美徳とし…! 

病気のことは医師に、政治のことは政治家に、部外者は口を出すな、といった文化のある日本…! 

しかし,それが外れたかと思えば極端に逆ブレすることのある日本において…! 

OPEN NOTESのような情報共有は可能だろうか…! 

テクノロジーを用いた情報共有によって問われるのは…! 

欧米輸入の個人や権利といった概念を私たちの社会にどのように根付かせてゆくかという、私たちの価値観そのもといえる…! 

（「週刊現代」2017年6月1日号より） 

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